Σταδιοποίηση καρκίνου των ωοθηκών

Δεν αρκεί η διαπίστωση του καρκίνου, αλλά και η διερεύνηση πιθανής διασποράς εκτός του οργάνου. Αυτή επισυμβαίνει κατά συνέχεια ιστού, λεμφογενώς ή αιματογενώς και καθορίζει το στάδιο της νόσου.

Στάδιο I
Ο καρκίνος εντοπίζεται στη μία (ΙΑ) ή και τις δύο ωοθήκες (ΙΒ). Καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται στο περιτοναϊκό έκπλυμα (IC).
Στάδιο II
Ο καρκίνος ανευρίσκεται και στις δύο ωοθήκες. Μπορεί δε να ανευρίσκεται και στη μήτρα ή τη σάλπιγγα (ΙΙΑ) ή σε άλλα όργανα της πυέλου (ΙΙΒ) ή και στο περιτοναϊκό έκπλυμα (ΙΙC).
Στάδιο III
Ο καρκίνος ανευρίσκεται στη μία ή και τις δύο ωοθήκες κι έχει διασπαρεί εκτός της πυέλου ή και τους επιχώριους λεμφαδένες.
Στάδιο IV
Ο καρκίνος έχει βγει από την περιτοναϊκή κοιλότητα, στον πνεύμονα ή το ήπαρ.

Στρατηγική αντιμετώπισης
Τρεις κυρίως εναλλακτικές ή συνδυασμοί τους διατίθενται στη φαρέτρα αντιμετώπισης του καρκίνου των ωοθηκών:

Χειρουργική

Οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, ώστε να αφαιρεθεί ο όγκος ή κατά το δυνατόν μεγαλύτερο τμήμα αυτού. Διενεργείται κατά περίπτωση:

• Υστερεκτομή ή μερική υστερεκτομή
• Ετερόπλευρη σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή
• Αμφοτερόπλευρη σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή
• Επιπλοοεκτομή
• Βιοψία λεμφαδένα

Ακτινοβολία
Περιγράφονται δύο τύποι ακτινοβολίας: εξωτερική κι εξωτερική. Η επιλογή γίνεται με βάση τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου και το στάδιό του. Αναφέρεται και η ενδοπεριτοναϊκή ακτινοθεραπεία, κατά την οποία ενίεται μέσα στην κοιλιά διαμέσου καθετήρα ραδιενεργός ουσία.

Βιολογική θεραπεία
Πρόκειται για τη θεραπεία εκείνη, η οποία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα ως όπλο, που μάχεται τον καρκίνο. Για το σκοπό αυτό χορηγούνται ουσίες, που παράγονται από τον ίδιο τον οργανισμό ή παρασκευάζονται στο εργαστήριο.

Στοχευμένη θεραπεία
Χρησιμοποιούνται φάρμακα, που αναγνωρίζουν κι επιτίθενται στα ειδικά καρκινικά κύτταρα, που βλάπτουν τα φυσιολογικά. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται μονοκλωνικά αντισώματα, που παρασκευάζονται στο εργαστήριο. Τα αντισώματα αυτά εξουδετερώνουν τα καρκινικά κύτταρα, όταν αυτά έχουν τους ανάλογους υποδοχείς και τα καταστρέφουν ή εμποδίζουν την ανάπτυξή τους.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση
Πολλές εξετάσεις, απεικονιστικές κι αιματολογικές, επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρακολουθείται η κατάσταση της νόσου, όπως και η πρόοδος των θεραπευτικών χειρισμών.
Τέτοιες είναι η αξονική και μαγνητική τομογραφία, όπως και οι καρκινικοί δείκτες.