Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και την ψηλάφηση (Πόνος στον αριστερό λαγόνιο βόθρο ή το υπογάστριο ή ακόμη και στον δεξιό λαγόνιο βόθρο, ψηλαφητή μάζα), αλλά και στον κατάλληλο παρακλινικό έλεγχο.

Παρακλινική έλεγχος

• Απλή ακτινογραφία κοιλίας: ανεύρεση ελεύθερου αέρα υποδιαφραγματικά σε διάτρηση εκκολπώματος, εικόνα αποφρακτικού ειλεού
• Βαριούχος υποκλυσμός: ανάδειξη εκκολπωμάτων. Αντενδείκνυται στην οξεία φάση καθώς φαίνεται ότι το βάριο προστατεύει τα μικρόβια και “περιβάλλοντας τα” ευοδώνει τη λοιμογόνο δράση τους
• Υποκλυσμός με γαστρογραφίνη: ένας ήπιος υποκλυσμός διπλής σκιαγράφησης (και χαμηλής πίεσης) με ένα υδατοδιαλυτό μέσο μπορεί να αναδείξει εκκολπώματα, οίδημα βλεννογόνου, πάχυνση του τοιχώματος, συρίγγιο με γειτονικά όργανα ή παρεκτόπιση του κόλου από περικολικό απόστημα, καθώς επίσης και διάχυση ελεύθερη εξωαυλική
• Κολοσκόπηση: Σε υποψία εκκολπωματίτιδος δεν πρέπει να εμφυσηθεί αέρας με το κολονοσκόπιο, γιατί θα επιδεινώσει την φλεγμονή ωθώντας περισσότερα κόπρανα εξωαυλικά διαμέσου ενός διατρηθέντος εκκολπώματος



• Υπέρηχος: Το υπερηχογράφημα μπορεί να αναδείξει πάχυνση τοιχώματος και παρακολική μάζα
• CT-SCAN: Η αξονική τομογραφία είναι συνήθως η μέθοδος εκλογής για την επιβεβαίωση της κλινικής διάγνωσης της εκκολπωματίτιδος. Αξιόπιστα ανιχνεύει την περιοχή της φλεγμονής και δίνει σημαντικότατες πληροφορίες για την παρουσία ενός αποστήματος, την ουρητηρητική απόφραξη ή το συρίγγιο μεταξύ τμήματος παχέος εντέρου και ουροδόχου κύστεως.

Θεραπεία

Θεραπεία για την εκκολπωματική νόσο του παχέος εντέρου δε χρειάζεται, όσο αυτή είναι ασυμπτωματική. Αντιμετώπιση χρειάζονται μόνο οι επιπλοκές της. Τα επεισόδια αιμορραγίας, φλεγμονής ή ατελούς απόφραξης αντιμετωπίζονται με γενικά, συντηρητικά, υποστηρικτικά μέτρα. Όταν είναι πολλαπλά και σημαντικής βαρύτητας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το πάσχον τμήμα του εντέρου κι επανασυνδέονται τα άκρα του. Είναι σκόπιμο η επέμβαση να πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχουν οξέα φαινόμενα. Επέμβαση εκλογής είναι η λαπαροσκοπική κολεκτομή. Σε επείγουσες ή επιπλεγμένες καταστάσεις η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται υπό προκαθορισμένα πλάνα κι ασφαλώς καθίσταται ιδιαίτερης βαρύτητας.