Ο καρκίνος του μαστού παγκοσμίως αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες.
Περιέργως η ολοένα και αυξανόμενη συχνότητα της νόσου σχετίζεται με σταθερά ποσοστά επιβίωσης κυρίως λόγω:
- αύξησης των προγραμμάτων πρόληψης
- συμμόρφωσης σε τακτικούς μαστογραφικούς ελέγχους
- βελτίωσης των απεικονιστικών τεχνικών
Στις μέρες μας η ανίχνευση μη ψηλαφητών μορφωμάτων στο μαστό παρουσιάζει σημαντική πρόοδο. Τέτοια μορφώματα συνήθως έχουν διάμετρο μικρότερη του ενός εκατοστού.
Η πρωτογενής πρόληψη ίσως έχει μικρό αντίκτυπο στα ποσοστά επίπτωσης του καρκίνου του μαστού, επειδή οι αιτίες του νεοπλάσματος ακόμη δεν μπορούν να εξηγηθούν. Έτσι, μόνο η δευτερογενής προφύλαξη (μαστογραφικός έλεγχος) μπορεί να αποφέρει βελτίωση των ποσοστών, λόγω της πρώιμης διάγνωσης και κατά συνέπεια αντιμετώπισης της νόσου.
Η ανίχνευση βλαβών μη ψηλαφητών στο μαστό καθίσταται ιδιαιτέρως σημαντική εάν αναλογιστούμε, πως το ποσοστό των ανιχνεύσιμων όγκων άνω του 1 εκ. στις μέρες μας παραμένει υψηλό και πως όγκοι τέτοιων διαστάσεων αντιστοιχούν σε χρονικό διάστημα επιπολασμού 7 με 9 χρόνια, διάστημα ικανό να έχουν ήδη αναπτυχθεί μεταστάσεις.
Ωστόσο η μαστογραφική και/ή η υπερηχοτομογραφική ανίχνευση μιας μη ψηλαφητής βλάβης δεν αποτελεί πάντα σημείο κακοήθειας: μία στις 4 βλάβες καταγράφονται ως καρκίνος στη διεθνή βιβλιογραφία. Ο ακτινολόγος είναι ο πρώτος που θα συστήσει βιοψία μιας βλάβης όταν κάτι από τα παρακάτω παρατηρηθεί στη μαστογραφία ή τον υπέρηχο:
- όζος ή πάχυνση του παρεγχύματος του μαζικού αδένα
- συρρέουσες ή διάχυτες μικροαποτιτανώσεις
- όζος με μικροαποτιτανώσεις.
Οπωσδήποτε η ακρίβεια της διάγνωσης σχετίζεται με την κατάρτιση του ακτινοδιαγνώστη. Όσο πιο έμπειρος είναι αυτός, τόσο σπανιότερα συνιστάται χειρουργική βιοψία. Έτσι ο χειρουργός έχει να εκτελέσει μια πολύ στοχοποιημένη επέμβαση, λαμβάνοντας σημαντικά υπόψη το κοσμητικό αποτέλεσμα.
Ως εκ τούτου το κυρίαρχο θέμα είναι ο ακριβής εντοπισμός της μη ψηλαφητής βλάβης, ώστε να απομακρυνθεί και να εξεταστεί μόνο η ύποπτη εστία, θέτοντας την ακριβή διάγνωση αποφεύγοντας άσκοπη συναφαίρεση υγιούς παρεγχύματος εις βάρος και του αισθητικού αποτελέσματος.
